전문 의료 비용 법의학 분석
데이비드 타나카, 듀크 대학 메디컬 센터
제목 : 전문 의료 비용에 대한 법의학 분석 배경 : 임상 서비스에 대한 비용 제출은 필수적이지만 혼란스러운 서비스입니다. 결과적으로,이 활동의 수행은 제공자간에 일치하지 않을 수 있습니다. 요금 프로세스에 대한 법의학 분석은 수익 손실 기회를 가져 오는 체계적인 오류를 나타낼 수 있습니다. 방법 : JMP 9.0 (Cary, NC)을 사용하여 제출 된 전문 비용에 대한 회귀 분석. 데이터는 JMP 배포 플랫폼을 사용하여 명백한 불일치를 검사하기 전에 네이티브 Excel 데이터베이스 (.cvs 제한적)에서 JMP로 가져 왔습니다. 데이터는 환자, 서비스 날짜, CPT 코드 및 지불 내역에 따라 정렬되었습니다. 추가 데이터베이스 불일치는 JMP 프로그래밍 스크립트를 사용하여 확인되었습니다. 결과 : 첫 번째 날 제출 된 첫 번째 날 코드 = 130 첫날 이후 청구 된 첫 번째 날 청구액 = 457 누락 일수 = 138 누락 일수 : 117 일 예상 경제적 손실 : 누락 된 수입에서> 250,000 달러 (청구하지 않음) 결론 : 청구서의 불일치와 제출 된 청구액의 부적절하거나시기 적절한 검토로 인해 현재의 의료 청구 처분은 체계적인 손실을 초래합니다. 미래 전자 프로그램 (EPIC)은 요금 제출 프로세스의 효율성과 정확성을 향상시킬 수 있습니다.
