専門医療費のフォレンジック分析 専門医療費のフォレンジック分析
デビッドタナカ、デューク大学メディカルセンター
タイトル：専門医療費の法医学的分析背景：臨床サービスのための料金申請は必須だが注意をそらすサービスである。その結果、このアクティビティの実行はプロバイダ間で矛盾する可能性があります。請求プロセスのフォレンジック分析は、損失収益の機会をもたらす系統的なエラーを明らかにすることができます。方法：JMP 9.0（ノースカロライナ州キャリー）を用いて提出された職業上の請求の遡及的分析。JMP配布プラットフォームを使用して明らかな矛盾を調べる前に、ネイティブのExcelデータベース（.cvs限定）からデータをJMPにインポートしました。データは、患者、診療日、CPTコード、および支払い履歴に基づいて分類されました。追加のデータベースの不整合がJMPプログラミングスクリプトを使用して識別されました。結果：1日目に送信された1日目以外のコード= 130 1日目以降に請求される1日目の請求額= 457ギャップ（見逃し日数のエポック）= 138見逃し日数の合計：117日）結論：現在の医療費請求慣行は、請求額の不一致および提出された請求の不適切または適時の見直しのために体系的な損失をもたらす。将来の電子プログラム（EPIC）は、料金申請プロセスの効率と正確性の両方を改善する可能性があります。
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