專業醫療費用的法醫分析 專業醫療費用的法醫分析
杜克大學醫學中心 David Tanaka
標題:專業醫療費用的法醫分析背景:臨床服務的費用提交是一項必不可少但又令人分心的服務。因此,不同提供者之間此項活動的執行情況可能不一致。對收費過程進行法醫分析可以揭示導致收入機會損失的系統錯誤。方法:使用 JMP 9.0(北卡羅來納州卡里)對已提交的專業費用進行回顧性分析。在使用 JMP 分佈平台檢查明顯不一致之前,先將資料從原生 Excel 資料庫(.cvs limited)匯入 JMP。資料根據患者、服務日期、CPT 代碼和付款歷史進行嵌套排序。使用 JMP 程式腳本識別了其他資料庫不一致性。結果: 第 1 天提交的非第 1 天代碼 = 130 第 1 天後收取的第 1 天費用 = 457 差距(錯過天數的時期)= 138 錯過天數總和:117 天 估計財務損失:損失收入(非費用)>250,000 美元 審查:當前的醫療費用對實踐的不充分性可能會因不及時提交性的費用而導致不充分的回報性損失。未來電子程序(EPIC)可能會提高費用提交過程的效率和準確性。