國士館大學急診醫學研究生院教授 Hiroshi Taku 中央大學理工學院 Ryo Sagisaka
[目的] 對於在家中發生的院外心臟驟停病例,我們檢查初始心電圖波形是否是可用 AED 挽救的可電擊節律,並調整檢測接觸時間、年齡和性別,以及通訊指揮官對胸外按壓的口頭指示是否可以改善結果。
[對象與方法] 提取2015年Utstein風格數據,針對年齡15~84歲、目擊者、公眾報告的、具有一個月腦功能預後CPC1~5的人群。事件發生的順序為目的-意識-接觸,其中意識-接觸時間在第 99 個百分位以內的案例有 19,062 個。然後,我們使用 Cox 比例風險模型計算了 15,500 例可電擊心律存在與否的風險比,並根據年齡和接觸時間進行了調整,這些病例可能與緊急運輸數據中 CPA 發生的地點有關。
[結果] 共發生15,500件心臟去顫案例,其中9,091件(58.6%)發生在家中,且有家庭成員作為旁觀者。 15-64 歲族群中口語 CPR 與自發性 CPR 執行的風險比為 1.44(1.06-1.97),65-74 歲族群為 1.08(0.78-1.54),75-84 歲族群為 0.76(0.56-1.05)。
[摘要] 在家中發生並由家人治療的院外心臟驟停中,調度員進行口頭指示時,與調度員進行自我心肺復甦相比,15~64 歲組中可電擊心律的發生率顯著增加。我們相信,積極主動地向家屬進行口頭指導,將使未來更多心臟驟停患者重返社會。
[附加資訊] 分析和報告將考慮 2016 年及以後新發布的數據。