Hiroshi Taku, Profesor, Escuela de Posgrado de Medicina de Emergencia, Universidad Kokushikan Ryo Sagisaka, Facultad de Ciencias e Ingeniería, Universidad Chuo
[Objetivo] En casos de paro cardíaco extrahospitalario ocurrido en el hogar, examinamos si la forma de onda del electrocardiograma inicial era un ritmo desfibrilable que se podía salvar con un DEA, ajustándolo al momento del contacto de detección, la edad y el sexo, y si las instrucciones verbales del comandante de comunicaciones sobre las compresiones torácicas podían mejorar el resultado.
[Sujetos y métodos] Se extrajeron datos de estilo Utstein de 2015 para personas de entre 15 y 84 años, presenciadas, informadas por el público en general y con pronóstico de función cerebral de un mes CPC1-5. Los eventos ocurrieron en el orden de propósito-conciencia-contacto, y se identificaron 19.062 casos en los que el tiempo de conciencia-contacto estuvo dentro del percentil 99. Luego utilizamos el modelo de riesgos proporcionales de Cox para calcular el cociente de riesgos para la presencia o ausencia de ritmo desfibrilable, ajustado por edad y tiempo de contacto, para 15.500 casos que podrían vincularse con la ubicación de ocurrencia de CPA en los datos de transporte de emergencia.
[Resultados] De los 15.500 casos, excluyendo la desfibrilación realizada por ciudadanos, 9.091 casos (58,6%) ocurrieron en el hogar e involucraron a familiares como espectadores. Los cocientes de riesgos para la RCP verbal en comparación con la realización de RCP espontánea fueron 1,44 (1,06-1,97) en los pacientes de 15 a 64 años, 1,08 (0,78-1,54) en los pacientes de 65 a 74 años y 0,76 (0,56-1,05) en los pacientes de 75 a 84 años.
[Resumen] En los paros cardíacos extrahospitalarios ocurridos en el hogar y tratados por familiares, la incidencia de ritmo desfibrilable aumentó significativamente en el grupo de 15 a 64 años cuando el operador dio instrucciones verbales en comparación con cuando realizó la auto-RCP. Creemos que la orientación verbal proactiva a las familias conducirá a un aumento en el número de pacientes con paro cardíaco que regresan a la sociedad en el futuro.
[Información adicional] El análisis y el informe tendrán en cuenta los datos recientemente publicados a partir de 2016.
