国士馆大学急诊医学研究生院教授 Hiroshi Taku 中央大学理工学院 Ryo Sagisaka
[目的] 对于在家中发生的院外心脏骤停病例,我们检查初始心电图波形是否是可用 AED 挽救的可电击节律,并调整检测接触时间、年龄和性别,以及通讯指挥官对胸外按压的口头指示是否可以改善结果。
[对象与方法] 提取2015年Utstein风格数据,针对年龄15~84岁、目击者、公众报告的、具有一个月脑功能预后CPC1~5的人群。事件发生的顺序为目的-意识-接触,其中意识-接触时间在第 99 个百分位以内的案例有 19,062 个。然后,我们使用 Cox 比例风险模型计算了 15,500 例可电击心律存在与否的风险比,并根据年龄和接触时间进行了调整,这些病例可能与紧急运输数据中 CPA 发生的地点有关。
[结果] 共发生15,500起心脏除颤案例,其中9,091起(58.6%)发生在家中,且有家庭成员作为旁观者。 15-64 岁人群中口头 CPR 与自发 CPR 执行的风险比为 1.44(1.06-1.97),65-74 岁人群中为 1.08(0.78-1.54),75-84 岁人群中为 0.76(0.56-1.05)。
[摘要] 在家中发生并由家人治疗的院外心脏骤停中,调度员提供口头指示时,15~64 岁组中可电击心律的发生率显著高于调度员提供独立 CPR 时。我们相信,积极主动地向家属进行口头指导,将使未来更多心脏骤停患者重返社会。
[附加信息] 分析和报告将考虑 2016 年及以后新发布的数据。