El ACP es un enfoque que se considera importante en los cuidados al final de la vida e implica discusiones repetidas con el paciente, la familia y el equipo médico sobre la atención médica y los cuidados futuros, apoyando la toma de decisiones del paciente. En este estudio, aclaramos el lugar preferido de atención al final de la vida para los pacientes y sus familias a través del ACP, y examinamos las características de los casos en los que sus deseos no fueron cumplidos. Para aquellos que fallecieron durante el año pasado bajo la atención médica domiciliaria de Ohisama-kai Medical Corporation (ciudad de Kobe), les proporcionaremos información sobre la presencia o ausencia de un ACP, el lugar preferido de fin de la atención de vida de la persona y su familia, el lugar real de la atención al final de la vida, y más, se investigaron los antecedentes del paciente a partir de los registros médicos. Seleccionamos pacientes que solicitaron su hogar o centro como lugar para cuidados al final de la vida y utilizamos modelos de regresión y particiones para analizar las diferencias entre los casos en los que se concedió esta solicitud y los casos en los que no se realizó la solicitud y el paciente fue atendido. para en un hospital. Según el recuento, el 30,8% (88/286 casos) de los que fueron atendidos en un hospital porque no se cumplieron sus deseos. Las características de estos casos incluyeron una gran cantidad de hospitalizaciones en el último año, familiares que vivían solos, una edad temprana al morir y una alta capacidad para vivir de forma independiente. Realizar cuidados al final de la vida en casa basados en los deseos del paciente también conducirá a un ahorro en los costos médicos, por lo que es necesario considerar medidas para hacer coincidir los deseos y la realidad.
