L'ACP è un approccio considerato importante nelle cure di fine vita e prevede discussioni ripetute con il paziente, la famiglia e l'équipe medica sulle cure mediche future, supportando il processo decisionale del paziente. In questo studio, abbiamo chiarito il luogo preferito per le cure di fine vita per i pazienti e le loro famiglie attraverso l'ACP, ed abbiamo esaminato le caratteristiche dei casi in cui i loro desideri non sono stati soddisfatti. Per coloro che sono deceduti durante l'ultimo anno sotto cure mediche presso l'assistenza medica a domicilio della Ohisama-kai Medical Corporation (città di Kobe), forniremo informazioni sulla presenza o assenza di un ACP, il luogo preferito di fine cura. l'assistenza sanitaria per la persona e la sua famiglia, il luogo effettivo delle cure di fine vita e altro ancora sono stati analizzati sulla base delle cartelle cliniche. Abbiamo selezionato i pazienti che hanno richiesto la loro casa o struttura come luogo per le cure di fine vita e abbiamo utilizzato modelli di regressione e partizioni per analizzare le differenze tra i casi in cui questa richiesta è stata accolta e i casi in cui la richiesta non è stata fatta e il paziente è stato curato per in un ospedale. Secondo il conteggio, il 30,8% (88/286 casi) di coloro che sono stati curati in ospedale perché i loro desideri non sono stati soddisfatti. Le caratteristiche di questi casi includevano un elevato numero di ricoveri ospedalieri nell'ultimo anno, familiari che vivevano soli, giovane età al momento della morte ed elevata capacità di vivere in modo indipendente. Realizzare l'assistenza di fine vita a domicilio sulla base dei desideri del paziente porterà anche a risparmi sui costi medici, quindi è necessario prendere in considerazione misure che corrispondano ai desideri e alla realtà.
