ACP ist ein Ansatz, der in der Sterbebegleitung als wichtig erachtet wird und wiederholte Gespräche mit dem Patienten, der Familie und dem medizinischen Team über die zukünftige medizinische Versorgung und Pflege beinhaltet und so den Patienten bei seiner Entscheidungsfindung unterstützt. In dieser Studie haben wir den bevorzugten Ort der Sterbebegleitung für Patienten und ihre Familien durch ACP geklärt und die Merkmale von Fällen untersucht, in denen ihre Wünsche nicht erfüllt wurden. Für diejenigen, die im vergangenen Jahr unter der medizinischen Betreuung der häuslichen medizinischen Versorgung der Ohisama-kai Medical Corporation (Kobe City) verstorben sind, stellen wir Informationen über das Vorhandensein oder Fehlen eines ACP, des bevorzugten Sterbeortes, zur Verfügung. Die Lebenspflege für die Person und ihre Familie, der tatsächliche Ort der Sterbebegleitung und mehr wurden anhand der Krankenakten untersucht. Wir haben Patienten ausgewählt, die ihr Zuhause oder ihre Einrichtung als Ort für die Sterbebegleitung beantragt haben, und mithilfe von Regressionsmodellen und Partitionen die Unterschiede zwischen Fällen, in denen diesem Antrag stattgegeben wurde, und Fällen, in denen der Antrag nicht gestellt wurde und der Patient betreut wurde, analysiert für in einem Krankenhaus. Demnach waren es 30,8 % (88/286 Fälle) derjenigen, die im Krankenhaus behandelt wurden, weil ihre Wünsche nicht erfüllt wurden. Zu den Merkmalen dieser Fälle gehörten eine hohe Anzahl von Krankenhausaufenthalten im vergangenen Jahr, allein lebende Familienmitglieder, ein junges Sterbealter und eine hohe Fähigkeit, unabhängig zu leben. Die Umsetzung der Sterbebegleitung zu Hause auf der Grundlage der Wünsche des Patienten führt auch zu Einsparungen bei den medizinischen Kosten. Daher ist es notwendig, Maßnahmen zu prüfen, die den Wünschen und der Realität entsprechen.
