L'ACP est une approche considérée comme importante dans les soins de fin de vie et implique des discussions répétées avec le patient, sa famille et l'équipe médicale sur les soins et soins médicaux futurs, aidant ainsi la prise de décision du patient. Dans cette étude, nous avons clarifié le lieu privilégié de soins de fin de vie pour les patients et leurs familles à travers l'ACP, et examiné les caractéristiques des cas dans lesquels leurs souhaits n'ont pas été exaucés. Pour ceux qui sont décédés au cours de l'année écoulée sous les soins médicaux à domicile de l'Ohisama-kai Medical Corporation (Kobe City), nous fournirons des informations sur la présence ou l'absence d'un ACP, le lieu privilégié de fin de vie. les soins de vie de la personne et de sa famille, le lieu réel des soins de fin de vie, etc., les antécédents du patient ont été étudiés à partir des dossiers médicaux. Nous avons sélectionné des patients qui ont demandé leur domicile ou leur établissement comme lieu de soins de fin de vie, et avons utilisé des modèles de régression et des partitions pour analyser les différences entre les cas où cette demande a été accordée et les cas où la demande n'a pas été faite et où le patient a été pris en charge. pour dans un hôpital. Selon le décompte, 30,8% (88/286 cas) de ceux qui ont été soignés dans un hôpital parce que leurs souhaits n'étaient pas exaucés. Les caractéristiques de ces cas comprenaient un nombre élevé d'hospitalisations au cours de l'année écoulée, des membres de la famille vivant seuls, un jeune âge au moment du décès et une grande capacité à vivre de manière indépendante. Réaliser des soins de fin de vie à domicile en fonction des souhaits du patient entraînera également des économies sur les coûts médicaux. Il est donc nécessaire d'envisager des mesures adaptées aux souhaits et à la réalité.
