Stratificazione dei casi basata su fattori patologici nel carcinoma mammario avanzato e suo significato clinico[Contesto] Il controllo di vari sintomi diventa una sfida per le pazienti con cancro al seno avanzato man mano che il trattamento procede. Alcuni di questi sintomi non possono essere spiegati esclusivamente dal danno agli organi metastatici.
[Scopo] Identificare i fattori patologici alla base dei sintomi osservati in pazienti con carcinoma mammario avanzato, stratificare i casi ed esaminare il loro significato clinico.
[Metodo] È stato condotto uno studio osservazionale retrospettivo su pazienti a cui era stato diagnosticato un cancro al seno avanzato e deceduti presso il Cancer Institute Ariake Hospital tra il 2005 e il 2018. Sono state eseguite l'analisi fattoriale e l'analisi gerarchica dei cluster e la prognosi di ciascun cluster è stata confrontata utilizzando il metodo Kaplan-Meier.
[Risultati] Sette fattori sono stati estratti da 466 casi e classificati in otto cluster. C3 (n=98) e C5 (n=79) avevano una diversa combinazione di organi metastatici. C8 (n=19) era caratterizzato da metastasi epatiche o ossee e il 42% aveva solo metastasi ossee. C8 tendeva ad avere la prognosi più sfavorevole (p=0,068). C8 aveva una percentuale più elevata di cancro al seno positivo ai recettori ormonali (69%) e C5 aveva una percentuale più elevata di cancro al seno triplo negativo (41%).
[Conclusione] Abbiamo stratificato i casi in base ai sintomi e alle condizioni patologiche e abbiamo mostrato differenze nella prognosi e nelle caratteristiche patologiche per ciascun cluster. Alcuni cluster presentano patologie caratteristiche che non possono essere spiegate esclusivamente dal danno agli organi metastatici e pertanto richiedono indagini dettagliate.
Esplorazione e visualizzazione dei dati
