[Hintergrund] Die Kontrolle verschiedener Symptome wird für Patientinnen mit fortgeschrittenem Brustkrebs mit fortschreitender Behandlung zu einer Herausforderung. Einige dieser Symptome können nicht allein durch eine Schädigung metastatischer Organe erklärt werden.
[Zweck] Identifizierung der pathologischen Faktoren hinter den Symptomen bei Patientinnen mit fortgeschrittenem Brustkrebs, Stratifizierung der Fälle und Untersuchung ihrer klinischen Bedeutung.
[Methode] Eine retrospektive Beobachtungsstudie wurde an Patientinnen durchgeführt, bei denen fortgeschrittener Brustkrebs diagnostiziert wurde und die zwischen 2005 und 2018 im Cancer Institute Ariake Hospital starben. Es wurden eine Faktorenanalyse und eine hierarchische Clusteranalyse durchgeführt und die Prognose jedes Clusters mit der Kaplan-Meier-Methode verglichen.
[Ergebnisse] Sieben Faktoren wurden aus 466 Fällen extrahiert und in acht Cluster klassifiziert. C3 (n=98) und C5 (n=79) wiesen eine vielfältige Kombination metastatischer Organe auf. C8 (n=19) war durch Leber- oder Knochenmetastasen gekennzeichnet, und 42 % hatten nur Knochenmetastasen. C8 hatte tendenziell die schlechteste Prognose (p=0,068). C8 hatte einen höheren Anteil an hormonrezeptorpositivem Brustkrebs (69 %), und C5 hatte einen höheren Anteil an dreifach negativem Brustkrebs (41 %).
[Schlussfolgerung] Wir stratifizierten die Fälle nach Symptomen und pathologischen Zuständen und zeigten Unterschiede in der Prognose und den pathologischen Merkmalen für jeden Cluster. Bestimmte Cluster weisen eine charakteristische Pathologie auf, die nicht allein durch eine Schädigung metastatischer Organe erklärt werden kann und daher einer detaillierten Untersuchung bedarf.
