Stratification des cas basée sur les facteurs pathologiques du cancer du sein avancé et sa signification clinique[Contexte] Le contrôle de divers symptômes devient un défi pour les patientes atteintes d'un cancer du sein avancé à mesure que le traitement progresse. Certains de ces symptômes ne peuvent s’expliquer uniquement par des lésions des organes métastatiques.
[Objectif] Identifier les facteurs pathologiques à l'origine des symptômes observés chez les patientes atteintes d'un cancer du sein avancé, stratifier les cas et examiner leur signification clinique.
[Méthode] Une étude observationnelle rétrospective a été menée sur des patientes ayant reçu un diagnostic de cancer du sein avancé et décédées à l'hôpital Ariake du Cancer Institute entre 2005 et 2018. Une analyse factorielle et une analyse hiérarchique des clusters ont été réalisées et le pronostic de chaque cluster a été comparé à l'aide de la méthode de Kaplan-Meier.
[Résultats] Sept facteurs ont été extraits de 466 cas et classés en huit groupes. C3 (n = 98) et C5 (n = 79) présentaient une combinaison diversifiée d'organes métastatiques. C8 (n = 19) était caractérisé par des métastases hépatiques ou osseuses, et 42 % n'avaient que des métastases osseuses. C8 avait tendance à avoir le pronostic le plus sombre (p = 0,068). C8 présentait une proportion plus élevée de cancer du sein à récepteurs hormonaux positifs (69 %) et C5 présentait une proportion plus élevée de cancer du sein triple négatif (41 %).
[Conclusion] Nous avons stratifié les cas en fonction des symptômes et des conditions pathologiques, et avons montré des différences de pronostic et de caractéristiques pathologiques pour chaque groupe. Certains clusters présentent une pathologie caractéristique qui ne peut s'expliquer uniquement par des lésions des organes métastatiques et nécessitent donc une investigation détaillée.
Exploration et visualisation des données
