本研究旨在描述死者器官捐赠过程每个阶段的种族不平等现象,并确定器官采购组织 (OPO) 的干预机会,以促进更多挽救生命的移植。
我们利用器官捐献健康信息检索和收集 (ORCHID) 数据库进行了一项回顾性队列研究,以确定死者捐献过程四个阶段(即接触、授权、采购和移植)中的种族不平等现象。我们将未调整的估计值表示为风险比,并使用 Wald 检验来计算双侧 p 值。然后,我们进行了名义逻辑回归以生成调整后的优势比。利用 JMP Pro 17.2 上的模型筛选功能,我们使用增强神经网络来估计模型变量对捐献进展的主要影响和总体影响。
尽管非白人被推荐进行捐献的个体的接触、采购和移植率较高,但白人捐献家庭中不成比例的高授权率造成了移植机会的种族差异。白人家庭被接触的几率比非白人家庭高 54%,授权捐献的几率是非白人家庭的 3.07 倍。然而,增强神经网络表明,在调整后的模型中,捐献者种族的主要影响和总体影响可以忽略不计。
移植方面的种族差异主要归因于非白人捐赠家庭的授权率较低。因此,OPO 必须制定文化能力强的方法策略,以增加非白人社区的参与度和教育。