레벨: 중급
【발표자】
공익재단법인 암연구회 아리아케병원 유선센터 사에키 스미토
【발표 개요】
【배경】 경제적 독성(FT)은 전세계 유방암 환자에게 주목해야 할 문제이다. 그러나 일본의 FT 상황은 충분히 조사되지 않았다. 본 연구에서는 일본 유방암 환자에서 FT에 대해 검토하고 반 연구 전체의 지견의 개요를 발표한 것이다.
【방법】 조사는 Questant 응용 프로그램을 사용하고 주로 연구 시설에 다니는 유방암 환자와 일본 유방암 학회 회원의 의사를 대상으로했다. 환자의 FT를 정량화하기 위해 omprehensive Score for FT (COST)의 일본어 버전을 사용했습니다. 앙케이트 항목은 주성분 해석을 실시하여 정리하고, 중회귀 분석을 이용하여 일본 유방암 환자에서 FT와 관련된 인자를 특정하고 의료비에 관한 정보 지원 수준(ISL)의 충실도를 평가했다. 모든 분석은 JMP® 17.0.0 (SAS Institute Inc.; Cary; NC; USA)를 사용하여 수행하였다.
【결과】 환자로부터는 1,558건, 의사로부터는 825건의 회답을 얻었다. FT에 영향을 미치는 요인으로는 최근 지불이 가장 영향이 크고, 이어 병기(스테이지), 관련 진료과가 FT에 플러스의 영향을 주었다. 반대로 수입, 연령, 가족 지원 등의 요인은 FT에 부정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 환자와 의사 사이에는 정보 지원의 인식에서 유의한 차이가 확인되었고, 환자는 종종 지원되지 않는다고 느끼고 의사는 충분한 지원을 제공했다고 생각했습니다. 게다가 의료비에 관한 설명의 빈도나 질문할 기회에 대해서도 FT의 독성 등급에 따라 차이가 보였다. 또한 정보지원의 필요성을 보다 잘 이해하고 의료비에 대한 지식이 풍부한 의사일수록 포괄적인 지원을 보다 많이 제공하는 경향이 있는 것으로 나타났다.
【결론】본 연구는 일본 유방암 환자에서 FT에 대한 대응의 중요성을 강조하고, 경제적 부담을 경감하고, 개별의 요구에 맞춘 개별화 지원을 제공하기 위해, 정보 지원의 충실, 의사의 이해, 전문가 간 협력의 필요성을 밝혔다.
【키워드】경제적 부담, 유선 종양, 의료 서비스의 이용 용이성, 다변량 해석, 일본 유방암 학회반 연구
【발표자 프로필】
유선 외과 의사. 암 연구자. 임상 검체나 환자 유래 오르가노이드를 이용한 연구, 염증성 유방암 연구, 다종 임상 정보에 기초한 전이·재발 유방암 증례의 층별화, 의료 경제학, 유방암 화상 진단에 관한 연구를 실시하고 있다. 2014년, 도호쿠 대학 의학부 졸업. 2023년 동 대학원(연계) 박사과정 졸업. 2018년 암연유명병원 유선센터 레지던트를 거쳐 2019년부터 암연구회 암 에피게놈 프로젝트에 참가. 유방암 환자 임상 검체를 이용한 오르가노이드 배양 기반의 구축을 거쳐, 환자 유래 오르가노이드의 종양 내 불균일성의 검토를 실시하면서, 염증성 유방암의 병태 해명을 목표로 한 연구를 개시. 전이성 유방암의 장기별 병태 해명을 목표로 해, 구조 방정식 모델을 이용한 연구를 실시하고 있다. 기초 이외에서는, 2019년 유방암 학회반 연구 「일본에 있어서의 유방암 치료에 의한 경제적 부담에의 의식에 관한 연구」에 채택되어, 유방암 치료에 있어서의 경제 독성의 연구를 실시. 의사로서는 영상진단제도관리를 하면서 분자생물학적 특징이 어떻게 표현형의 차이를 만들어 내고 이들이 영상패턴으로 인식되는가 하는 테마로 연구를 진행하고 있다.
