专业医疗费用的法医学分析 专业医疗费用的法医分析
杜克大学医学中心的David Tanaka
标题:专业医疗费用的法医学分析背景:临床服务的费用提交是一项必不可少但分散注意力的服务。因此,提供商之间此活动的执行可能会不一致。收费过程的取证分析可以揭示系统错误,从而导致损失收益机会。方法:使用JMP 9.0(美国北卡罗来纳州卡里)对提交的专业收费进行回顾性分析。在使用JMP分发平台检查明显的不一致之前,将数据从本地Excel数据库(.cvs限制)导入JMP。数据按患者,服务日期,CPT代码和付款历史记录进行嵌套排序。使用JMP编程脚本确定了其他数据库不一致之处。结果:第一天提交的非第一天代码=第一天后收取的第一天费用130 = 457间隔(错过的天数)= 138错过的天数总和:117天估计的财务损失:错过的收入> 250,000美元(不收取费用) )结论:当前的医疗计费实践会由于计费不一致以及对提交的费用进行不充分或及时的审查而导致系统的损失。未来的电子程序(EPIC)可能会提高费用提交过程的效率和准确性。
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