내가 공유했습니다. 내 이전 게시물 내 아기 책을 샅샅이 뒤지고 노트북을 추적하고 수년 동안 내 체중 변동에 대한 역사적인 정보를 수집하기 위해 다양한 의료 기록을 요청했기 때문입니다. 이 데이터를 사용하여 JMP 주석이있는 그래프와 그림이 포함 된 고정 호버 레이블 (JMP 12의 새로운 표현식 열 기능 덕분에).
이러한 그래프를 만들고 탐구하는 과정에서 스트레스와 관련된 과식 패턴이 과거의 체중 증가에 어떻게 기여했는지에 대한 많은 통찰력을 얻었습니다. 나는 또한 자기 추적이 성공적인 대학 내 체중 감량 및 유지 관리에 필수적인 요소라는 것을 재발견했다.
나는 성공적인 체중 감량 노력 (파란색 주석)을 모두 추적했지만 추적하지 않을 때 (빨간색 주석) 다른 방향으로 자주 이동했습니다.
집에서하기 쉽기 때문에 체중 데이터를 수집했습니다. 그러나 과체중은 심장 질환에 대한 몇 가지 주요 독립 위험 요소 중 하나입니다. 13 일 붉은 하루 입고 2 월 5 일에 가까워지면서 심장병이 미국에서 여성 사망자 1 위라는 사실을 기억하고 미국 심장 협회 웹 사이트를 다시 방문하여 체중과 심장병에 기여하는 다른 위험 인자들 . Wear Red Day는 체중 감량, 규칙적인 운동 및 식습관 개선과 같은 라이프 스타일 변화를 채택함으로써 심장 질환으로 인한 사망의 대부분을 예방할 수 있다는 인식을 높이는 데 도움이됩니다. 귀하의 라이프 스타일 요소, 가족력 및 현재의 혈압과 콜레스테롤 수치를 의사와상의하면 자신의 개인적 위험을 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다.
전문가들은 일반적으로 초과 체중 운반은 심혈 관계에 직접적으로 영향을 미치며 혈압과 콜레스테롤과 같은 위험성 바이오 마커에 부정적인 영향을 미친다는 데 동의합니다. 규칙적인 운동은 좋은 콜레스테롤을 개선하고 심장 질환 위험을 감소시킬 수 있지만, 운동만으로는 비만이 장수 할 수 있다는 부정적인 영향을 피할 수 없을 수도 있습니다. 최근에 발표 된 연구 130 만명의 스웨덴 남성이 평균 30 년 동안 추적 조사를 실시한 결과 뚱뚱해도 매우 적합한 사람들에게는 장수 혜택이 거의 없음을 알게되었습니다. 평균적으로, 그 젊은이들은 죽음의 모든 원인을 고려할 때 그들의 얇고도 부적당 한 대응 자보다 30 % 일찍 사망했습니다. 비만이 당신과 관련 있다고 생각할 때 이것은 덜 놀랍습니다. 다양한 건강 문제 목록 심장병을 훨씬 넘어서고있다.
큰 N에서 N = 1로 이동
과학자로서, 나는 큰 인구 집단에서 밝혀진 경향과 위험이 흥미 롭다는 것을 알았지 만, 나는 또한 결론을 자동으로 연장하는 것에 조심한다. 위에서 언급 한 것과 같은 대규모 연구는 연령, 성별 및 민족이 실제로 내 것과 상당히 다를 수있는 하위 인구 집단에서 주제를 선택하여 변화를 없애려합니다. 인구 통계적 다양성을 조정하거나 집단 수준의 경향에 초점을 맞춘 통계적 접근법을 사용하는보다 광범위한 인구 조사는 유전 적 변이, 미생물 구성 및 환경 노출로 인한 개별 반응의 다양성을 숨길 수 있습니다.
나는 스스로를 복제 할 수 없기 때문에, 나는 내가 현재 가지고있는 라이프 스타일 변화가 내 자신의 개인 건강 위험에 실제로 영향을 미칠지를 결정하기 위해 통제 된 실험을 할 수 없다. 나는 일반적으로 적용 가능한 리스크 바이오 마커에 대해 알려진 것을 연구하고, 시간 경과에 따른 라이프 스타일 변화에 대한 반응으로 그 바이오 마커의 내 자신의 변화를 측정해야하며, 대규모 연구에서 발견되는 바이오 마커와 미래 결과 간의 통계적 관계가 내게 유효 할 수 있기를 바랍니다. .
내 자신의 과거 바이오 마커 데이터로부터 학습
누락 된 체중 데이터를 채우기 위해 나의 의료 기록을 검토하는 동안 심장 혈관의 두 가지 주요 위험 요소 인 혈압과 혈중 콜레스테롤에 대한 과거 데이터를 재발견했습니다. 과거의 의료 서비스 제공자로부터 내 의료 기록을 요청하는 것은 무료였으며 요청 양식을 작성하는 데 걸린 시간과 스탬프 만 들었습니다. 자신의 건강 기록을 탐색하고 싶다면 자신의 기록을 수집하고 데이터를 JMP에 넣는 것이 좋습니다!
내가 공유 한 이전 블로그 게시물, 처음으로 기록 된 상세한 콜레스테롤 수치는 2008 년입니다. 그 해에 나는 총 콜레스테롤 수치가 200에 가까웠지만 내 HDL (좋은) 콜레스테롤 수치는 심장 질환 위험을 높이는 것으로 간주되는 50의 낮은 문턱 값에 불과한 52ng / dl에 불과하다는 것을 알았습니다. 나는 때때로 가벼운 운동을하고 있었지만, 운동은 일상적인 과식 습관과 균형을 이루기에 충분하지 않았습니다. 내 혈압은 경계선이 높았지만, 내 건강 관리 공급자가 제기 한 선택에 직면 할 준비가되지 않았습니다. 가까운 시일 내에 체중 감량과 나의 길을 바꾸거나 혈압 약물 치료의 현실에 직면하십시오. 2009 년 검진 때까지 10 파운드를 더 벌었 기 때문에 예약하지 않았습니다.
바이오 마커 데이터 차이에서 중요한 것이 발생했습니다. 나는 중요한 전환점을 맞추고 변화를 시작했다.
저는 2008 년에서 2010 년 말까지 콜레스테롤과 혈압 검사를 피했음을 자랑스럽게 생각하지 않습니다. 2009 년 중반에 나는 가족 휴가 (일부는 위의 첫 번째 그래프에 포함되어 있음)에서 사진을보고 내 체중 문제의 현실에 직면했습니다. 나는 더 나은 습관을 바꿀 결심했다.
나는 일일 칼로리 섭취량을 줄이고 노트북에서 음식을 추적하기 시작했으며 규칙적인 힘 훈련과 걷기 운동을 추가했습니다. 다음 번 검진을 받으면 내 라이프 스타일이 바뀌 었습니다. 나는 45 파운드를 떨어 뜨 렸고, 콜레스테롤 성분은 훨씬 더 많이 바뀌었다. 나의 이전 경계 혈압은 지금 정상이었다. 2011 년 두 번째 임신 기간 동안 다시 체중이 늘어 났지만 나는 여분의 아기 체중을 줄이기 위해 동일한 전략을 사용하고 나의 위험 바이오 마커가 상대적으로 안정적으로 유지되는 나의 유지 관리 영역으로 돌아왔다.
데이터의 대체 그래프
시간이 지남에 따라 데이터 포인트가 표시되기 때문에 위의보기가 마음에 듭니다. 그러나 아래의 단순화 된 버전은 체중이 내 변화하는 패턴을 설명하기에 충분하지 않다는 것을 보여주는 장점이 있습니다. 출산 후 체중이 1 년 전에 비 임신 일과 거의 동일했지만, 혈중 콜레스테롤 수치는 분명히 다른 요인에 의해 영향을 받았으며, 칼로리 제한과 조합하여 작은 어린이를 양육하는 것으로 나타났습니다.
체중 별 내 콜레스테롤 테스트 데이터의 다른보기.
생물 지표 측정 불확실성에 대한 고찰
스마트 폰에 연결된 센서로 빠르고 쉽게 치료할 수 있으므로 매일 아침 몸무게를 측정하고 체지방을 측정합니다. 나는 식생활과 운동 습관의 주간, 월간 및 계절별 변화에 대한 추세를 연결할 수 있습니다. 이 일일 모니터링 관행은 내가 편차를 관리하고 내 안락 지대에 머물 수있는 방법에 대한 유용한 통찰력을 제공해주었습니다.
불행히도, 의사의 방문을 통해 수집 한 위험 바이오 마커 측정치는 시간이 지남에 따라식이 요법과 활동 패턴이 바뀌어서 일어날 수있는 변화에 대한 이해를 제공하기에는 너무 적습니다. 온 디맨드 및 가정에서 다양한 혈액 생체 표지자를 저렴하게 복제 할 수있는 센서가 있다면 시스템의 기술적 및 생물학적 변화를 괴롭 히고 혈중 바이오 마커의 변화를식이 요법과 운동 습관의 추세와 연결시킬 수 있습니다. 나의 단식 공복 혈당과 혈압 측정에 대한 제한된 경험으로 시스템의 명확한 변화가 있음을 확신 할 수 있었지만 그 기술 및 생물학적 구성 요소의 영향을 분리하기 위해 필요한 복제가 없었습니다. 변화.
추수 감사절 2014를 둘러싼 몇 주 동안 금식 혈당을 측정했습니다. 당연히 매일 매일 변동성이있었습니다!
어쨌든 수요일 (추수 감사절 2014 포함) 내내 혈당을 테스트하면 유용한 통찰력을 얻을 수있었습니다. 초콜렛 그리스 요구르트와 치즈 케이크는 혈당 수치에 거의 영향을 미치지 않는 반면, 피자 하나와 벌꿀 계피 꽈배기를 먹은 후 혈당 수치가 130 포인트 상승하는 것을보고 충격을 받았습니다!
그러나 내 개인적인 혈당 반응 패턴에 대한 이러한 통찰력이 나에게있어서 흥미로울 때, 그들은 당신과 전혀 무관 할 수 있다는 것을 알게되었습니다. 사실로, 최근 연구 미생물 검사, 광범위한 음식 로깅 및 800 명의 참가자를 대상으로 한 지속적인 포도당 모니터링을 통해 식량에 대한 혈당 반응이 인구 전체에서 균일하지 못함을 입증했습니다. 놀랍게도 일부 참가자들은 바나나와 토마토처럼 "건강한"것으로 일반적으로 간주되는 식품을 섭취했을 때 높고 재현성있는 혈당 스파이크를 보였으 나 과자와 같은 "먹은듯한"음식을 섭취 한 후 혈당 반응이 거의 나타나지 않았 음을 보여주었습니다. 다른 사람들은 정반대의 반응을 보였다. 내가 지금 꽤 오랫동안 믿어 왔던 것과 같은 좋은 증거를 보는 것이 환상적이었습니다. 모든 사람들을 위해 일할 수있는 단 하나의 식습관이 없었으며, 적절한 식습 패턴을 찾기 위해 조사 작업이 필요했습니다. 당신.
가치가있는 바이오 마커 변동성을 이해하고 있습니까?
매일 혈액 검사가 쉽고 저렴하다는 그 꿈의 세계에 살지 않기 때문에 진단받은 의학적 문제가 없을 때 추가 예산을 얼마나 투자할지 결정해야합니다. 더 짧은 시간 척도로 실험 결과의 변동성을 이해하는 것이 내게 정말로 중요한 경우, 오늘 옵션이 있습니다. LDL, HDL 및 트리 글리세 라이드에 대한 재택 검사가 가능합니다. 또는 서비스 제공 업체의 실험실에서 온라인 주문 및 혈액 응급 서비스를 제공하는 DTC (direct-to-consumer) 혈액 검사 옵션을 선택할 수 있습니다. Inside Tracker와 같은 DTC 서비스는 개인 속성을 기반으로 최적의 바이오 마커 레벨을 계산하고 운동 선수 및 자신의 바이오 마커 레벨 최적화에 관심이있는 다른 사람들을위한 맞춤 식단 및 운동 권장 사항을 제공하여 몇 단계 더 나아갑니다.
문제는 필자의 시스템에서 변동성을 이해하기 위해 반복되는 혈액 생체 표지자 검사의 추가 비용을 정당화 할 수 있는지 여부입니다. 특히 걱정스러운 수치는 과거의 것으로 보입니다. 직관적으로, 나 같은 겉으로보기에 건강한 개인에 대한 일상적인 모니터링은 시간이 지남에 따라 질병을 초래하는 사전 증상이있는 패턴에 대해 많은 것을 나타낼 수 있다는 것이 명백합니다. 전문가의 운동 선수는 영양 실조에 대한주의를 기울여야하며, 운동에 영향을 미칠 수있는 과다한 징후가 있는지 확인해야합니다.
그러나 경쟁적인 육상 경기 밖에서 건강한 사람들을 자주 검사하는 것은 논란의 여지가있는 주제입니다. 당신이 나를 믿지 않는다면 농구 팀 소유주 인 마크 쿠반 (Mark Cuban)이 작년에 트위터를 열어 분기 별 혈액 작업을하고 있으며 그것을 감당할 수있는 사람에게 권유 한 것을 확인하십시오. 헤드 라인은 "마크 쿠바는 건강 관리를 이해하지 못한다"에서 "마크 쿠바는 혈액 검사의 반 이상이다"에서 "마크 쿠바가 건강 관리의 미래를 이해한다"로 바뀌었다.
그래서 어떤가? 피트니스 웨어러블 시장에 돈이 쏟아지고 많은 대형 건강 관리 회사 및 병원 시스템이 전자 의료 기록, 가정 모니터링 및 디지털 도구 및 앱으로 이동하는 상황에서 Mark는이 점과 관련하여 큰 데이터 혁명을 펼칩니다. 건강한 사람과 건강에 좋지 않은 사람 모두를 대상으로 빈번한 바이오 마커 테스트가 앞으로 표준이 될 것으로 생각됩니다. 나는 다른 측정법을 추적 할 수 있으므로 가정에서 내 혈액 생체 지표를 쉽고 저렴하게 추적 할 수있는 날을 고대합니다.
지금은 적색 기념일을 착용하여 귀하의 체중 측정치 또는 귀하의 의료 기록 데이터와 상관없이 귀하가 얻을 수있는 바이오 마커 데이터를 추적 할 수있는 영감을 얻으십시오.
섀넌 코너스 쓴 :
네 말이 맞아, 에릭, 나는 여기서 몇 가지 일이 일어나는 것을 본다. 체중, 체지방, 음식, HRV 등과 같이 이미 매일 수집하고있는 변수에 대한 응답으로 내 바이오 마커 측정치가 시간이 지남에 따라 어떻게 변하는지를 연구함으로써 유용한 것을 배울 수있는 개인적인 신념이 있습니다. 나는보다 빈번한 측정을 사용하여 다른 변수가보다 지역적인 의미에서 바이오 마커 측정에 어떤 영향을 주는지 이해하려고 노력할 수 있기를 바랍니다. 내가 원한 시간 척도로 바이오 마커 데이터를 얻는 것은 지금 당장 나에게 적당하지 않다. 대조적으로, 나는 고밀도 시간 척도 (예 : Zenobase에서 얻은 시간별 HR 및 활동 데이터)에서 센서로 수집 한 다른 데이터를 얻을 수 있으며 매우 가치 있다고 생각합니다.
그것은 실제로 내 연례 biomarker 점수의 기술적 인 다양성을 아는 것만 큼 단순하지 못합니다. 해마다 나타나는 작은 변화는 측정 기술의 가변성이나 다른 변수에 대한 생물학적 변화를 반영합니까? 복제가 없으므로 그 질문에 대한 답을 모르겠습니다. 그러나 대조적으로, 복제를 통해 다른 센서에 대한 질문에 대답 할 수 있습니다. 목표 조준? 위치 및 압력이 일정하게 유지되면 장치의 측정 변동성이 제로입니다. 장치를 제거하여 복제 측정을 수행하면 이러한 변수가 작용하므로 생물학적 변동성에 대해 생각해보십시오. 체중, HRV 등에 대한 비슷한 아이디어로 센서를 테스트하고 센서로 인한 변화와 내 용도로 인한 변화를 이해할 수 있습니다. 센서로 측정 한 주어진 측정치를 고려하는 방법을 알려줍니다. .
그렇다면 건강 관리의 각도와 우리가 여전히 배우는 것에 대한 인식이 있습니다. 심지어 가장 많이 받아 들여지는 혈액 생체 표지자조차도 논란이없는 것은 아니며, 하나의 바이오 마커를 고립으로 바라 보는 것조차도 위험에 대한 모든 이야기를 말하기조차하지 못합니다. 이 시점에서, 빈번한 집중적 인 선별 검사를 채택하는 것은 의미가 없지만, 우리가 상호 작용에 대해 더 잘 이해하고 그 이해를 개인에게까지 확대 할 수 있다면 미래에 올 것이라고 생각합니다. 데이터 통합 작업을 수행하고 개인을지도하는 법을 배우는 데 사용하기 시작한 기업이있어서 기쁩니다. 당신이 말했듯이, 이것은 시작에 불과합니다. 그 과정을 실제로 잘 수행하는 데 필요한 n은 높을 것입니다. 나는 결국 Arivale이이 지역에 도착할 것을 고대하고 있습니다. 당신은 운이 좋은 그들의 현재 두 상태 중 하나에있어!
에릭자인 쓴 :
이 논란은 일반인의 바이오 마커 변동성을 이해하는 데 그다지 가치가있는 것은 아니며, 우리가 더 나은 이해를 갖기 전에 광범위한 의료 검사를 포괄적으로 심사하는 것을 넘어서고 있습니다.
몇몇 기업들은 바이오 마커, 유전학 및 기타 요인들이 서로 어떻게 영향을 미치는지 알아보기 위해 데이터를 수집하고 있는데 (나는 그들 중 하나 인 애리 볼 (Arivale)의 고객이다), 아직 갈 길이 멀다 ...
섀넌 코너스 쓴 :
에밀리오, 정말 고마워요! 내 이야기가 다른 사람들에게 긍정적 인 변화를 일으키는 데 도움이되기를 바랍니다. 그것은 이미 내가 채택한 추적 도구 중 일부를 통합하여 인상적인 변화를 만든 가족 구성원들에게 긍정적 인 영향을 미쳤습니다. 제가 처음에 저에게 말하고있는 것을들을 준비가되지 않았 음을 인정하는 사람은 처음이지만, 저의 역사적인 바이오 마커 데이터를 다시 볼 수있어서 정말 기쁩니다. 한 번에 모든 것을 동기 부여하고 깨우침을줍니다.
